A insulina é essencial para o tratamento do diabetes tipo 1, sendo muitas vezes necessária também no diabetes tipo 2. No entanto, um de seus efeitos colaterais mais temidos pelos paciente é o ganho de peso, sendo esse, um dos motivos do receio do uso da insulina.
Quando a glicemia está alta, você perde calorias em forma de açúcar através da urina (glicosúria).Tomar insulina lhe proporcionará melhor controle glicêmico, o que lhe traz maior bem estar e diminui suas chances de desenvolver complicações.Isso é importante ! Contudo, ao interromper perdas de calorias pela urina, é possível que você ganhe peso.
A insulina também pode provocar aumento de peso de outro modo. Se você tomar mais insulina do que o necessário, terá que comer para compensar a insulina e evitar hipoglicemia.
Quanto mais apurado o controle da glicemia (e maior a dose de insulina), maior o ganho de peso. Estudos de tratamento intensivo do diabetes com insulina demonstram ganho de cerca de 5kg em um ano. Alguns pacientes, sobretudo as mulheres mais jovens, deliberadamente reduzem ou omitem doses de insulina para tentar contornar este efeito colateral (pensando mais na questão estética do que na saúde propriamente dita). O resultado já se sabe: maior incidência de complicações crônicas relacionadas ao diabetes!!
Nem todas as insulinas são iguais neste aspecto e as causas desta diferença de ganho de peso entre as diversas insulinas carecem mais estudos.
Na edição de julho do Diabetes Care, um estudo inglês com 23 pacientes portadores de diabetes tipo 1 demonstrou menor ganho de peso com insulina detemir após 16 semanas, quando comparada à NPH. O controle glicêmico não diferiu entre os grupos. Essa redução do ganho de peso com a insulina detemir é atribuída devido a diminuição da ingestão energética quando comparado ao aumento do gasto energético. Isso parece ser mediado diretamente ou indiretamente pela insulina Detemir nos hormônios que controlam a saciedade. Diante da enorme prevalência de obesidade entre os diabéticos, os resultados são importantes.
Se você é paciente e está ganhando peso com o uso de insulina, procure o nutricionista e reveja seus hábitos alimentares, calorias totais, tipos de alimentos e a quantidade de gorduras e carboidratos que consome.Talvez você não precise de tantas calorias, ou então o que você está precisando é de mais exercício físico. Isso o ajudará a usufruir das vantagens de um organismo que trabalha de forma mais eficiente na captura e armazenamento da glicose.
Caso se surpreenda comendo mais do que deseja, só para evitar hipoglicemia, sua dose de insulina pode estar precisando de ajuste. No caso de estar preocupado com aumento de peso, discuta sua medicação e objetivo de peso com seu endocrinologista.
Hoje, dia 31 de Agosto, é comemorado o Dia do Nutricionista. Essa data foi escolhida em virtude da criação da Associação Brasileira de Nutricionistas – ABN, que ocorreu no mesmo dia, no ano de 1949. Essa Associação foi substituída pela Federação Brasileira de Nutricionistas e atualmente, pela Associação Brasileira de Nutrição – ASBRAN. Desde essa data que o Sistema Conselhos Federal e Regionais de Nutricionistas – CFN/CRN comemora o Dia do Nutricionista com diversas atividades nos Estados. (Texto: CFN - 2005)
